产检费用能用来报销吗 要怎么操作

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产检费用可以报销吗?

【答】:企业女职工检查或生育应选择当地定点医疗机构;符合生育保险报销条件的由用人单位在女职工产假满一个月内到参保地社保经办机构办理生育保险待遇结算。其中符合规定的生育女职工产检费、生产费等生育医疗费实行定额结算。

产检费用报销流程 产检费用可以报销吗 产检费用如何报销

已经怀孕的准妈妈,参加医保满一年并且在下个月办理相关登记之后,就可以享受产检报销待遇了。

1、医疗保险有两种:综合医疗保险、住院医疗保险。

2、如果你参保缴纳了综合医疗保险,有部分产检是可以免费的,去医院检查时,医院自动免收这部分费用。如果你参保缴纳了住院医疗保险,你只能在生病住院时享受到医疗保险待遇,门诊则无法使用。

3、如果你参保缴纳了生育保险,则产检和生育宝宝时才可以享受到生育保险待遇。大部分必要的产检项目都能记账或报销。而没有参保缴纳生育保险,则无法享受到生育保险待遇。

东莞产检报销实例:一次产检自己只掏了24元

陈女士在东城医院门诊做了产前检查,她的产检医疗费用总额为187.72元,生育统筹支付(社保报销)163.72元,即只需自费24元。

其实,按照新政,符合规定的生育医疗费用可100%报销,陈女士自费的24元为超过目录、标准之外的部分,所以不能报销。

以东莞为例:产检费用报销流程(生育就医手续及流程)

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(一)就医确认手续

1.办理条件与人员范围:

①生育保险累计参保缴费满1年以上;

②已按规定在东莞市内户籍所在地(流动人口为现居住地)计生部门办理生育登记手续且生育登记信息已传输至我市社保部门;

③办理生育就医确认业务时正常参保缴费。

2.办理地点:市内定点医院

参保人可根据自身实际情况,在市内生育保险定点医院中选择一家医院作为本人生育定点医院。

3.所需资料:

①《东莞市生育保险就医确认申报表》(在选定医院现场领取填写);

②《东莞市母子保健手册》首页及产前检查记录页(或定点医疗机构出具的预产期诊断证明)原件及复印件;

③社保卡原件及复印件(未发社保卡者可凭身份证);

④符合计划生育政策规定的证明材料原件及复印件,如《广东省计划生育服务证》、《流动人口婚育证明》(本省户籍的参保人不需要提供此项)。

以上②-④资料核实原件存留复印件。

4.办理流程:

参保人到选定的定点医疗机构提交相关申报资料,申报资料完整无误并通过社保卡密码验证的,就医确认即时生效。

(二)生育就医

生育就医确认生效后,参保人在已确认的定点医院产检或分娩住院的,须主动出示社保卡(或身份证)及《东莞市生育保险就医确认申报表》第二联,并通过社保卡密码验证后,在定点医院完成生育医疗费用现场结算报销手续。


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2016-09-20 07:57:13

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